- 玉中科普
怎樣區(qū)分“痣”與“黑色素瘤”？痣會(huì)轉(zhuǎn)變成黑色素瘤嗎?
2010年的電影《非誠(chéng)勿擾II》中
有兩個(gè)場(chǎng)景讓人記憶猶新
一是李香山的“離婚典禮”
另一個(gè)就是他的 “人生告別會(huì)”
《非誠(chéng)勿擾II》劇照·孫紅雷飾演李香山
這兩大場(chǎng)景的出現(xiàn)
是因?yàn)槔钕闵侥_背上的黑痣
轉(zhuǎn)化成了
惡性黑色素瘤
《非誠(chéng)勿擾II》劇照
這原本是一種罕見(jiàn)的惡性腫瘤
但在近年卻有高發(fā)跡象
因?yàn)檩^難分辨、延誤病情
早診早治迫在眉睫
Part01.黑色素瘤
每一個(gè)人的表皮層里
都有黑色素細(xì)胞
它產(chǎn)生黑色素
傳遞給周?chē)慕琴|(zhì)形成細(xì)胞
防止染色體受到光線輻射受損
一般來(lái)講
存儲(chǔ)黑色素多的人膚色更深
接受陽(yáng)光輻射時(shí)
也更加受到保護(hù)
如果某一個(gè)黑色素細(xì)胞發(fā)生了癌變
最終導(dǎo)致這個(gè)細(xì)胞不斷擴(kuò)增
就變成了我們所說(shuō)的黑色素瘤
Part02.痣or黑色素瘤
痣
為人類(lèi)最常見(jiàn)的良性皮膚腫瘤，是表皮、真皮內(nèi)黑素細(xì)胞增多引起的皮膚表現(xiàn)。根據(jù)痣細(xì)胞在皮膚內(nèi)的位置不同，可將其分為交界痣、混合痣和皮內(nèi)痣。
?扁平皮損提示為交界痣
?略高起皮損多為混合痣
?乳頭瘤樣皮損和幾乎所有半球狀和帶蒂皮損為皮內(nèi)痣
因痣細(xì)胞內(nèi)色素種類(lèi)及含量不同，皮損可呈棕色褐色、藍(lán)黑色或黑色，無(wú)色素皮損多呈皮色。本病進(jìn)展緩慢，多無(wú)自覺(jué)癥狀。一般不需治療。
惡性黑色素瘤
是由皮膚和其他器官黑素細(xì)胞產(chǎn)生的腫瘤。皮膚惡性黑素瘤的臨床癥狀，包括出血、瘙癢、壓痛、潰瘍等，一般來(lái)講，黑素瘤的癥狀與發(fā)病年齡相關(guān)，年輕患者一般表現(xiàn)為瘙癢、皮損的顏色變化和界限擴(kuò)大，老年患者一般表現(xiàn)為皮損出現(xiàn)潰瘍，通常提示預(yù)后不良。惡性黑素瘤的皮損表現(xiàn)與解剖部位及腫瘤的生長(zhǎng)方式相關(guān)，即與組織學(xué)類(lèi)型相關(guān)，組織學(xué)類(lèi)型又因年齡、型別、種族的不同而有很大差異。目前黑素瘤的臨床組織學(xué)分型采用Clark分型，包括四型：惡性雀斑痣樣黑素瘤（LMM）；淺表擴(kuò)散性黑素瘤；肢端雀斑樣黑素瘤/黏膜黑素瘤；結(jié)節(jié)性黑素瘤（NM）。
雖然黑色素瘤來(lái)勢(shì)洶洶
但也不是所有的黑痣
都要嚴(yán)陣以待
臨床上識(shí)別正常黑痣
和有可能惡變的黑色素瘤有
ABCDE法
Part03.哪些痣最危險(xiǎn)，可能發(fā)生癌變？
一般來(lái)說(shuō)，摩擦部位如腳底、肘部、頭皮的痣更易惡變，鼻腔、口腔粘膜、手掌、足底、外陰、肛門(mén)、生殖器等特殊部位的色素痣，經(jīng)常摩擦或遭受刺激會(huì)讓痣細(xì)胞增生活躍，發(fā)生異型、惡變。臨床上還發(fā)現(xiàn)，中國(guó)人腳底的痣最容易惡變。
出生時(shí)就有的先天性巨大痣，其直徑在4毫米至6毫米以上者，一生中發(fā)生惡性黑色素瘤的危險(xiǎn)性高于正常人。
大量無(wú)節(jié)制地使用美白產(chǎn)品，這對(duì)痣來(lái)說(shuō)也是一種刺激，會(huì)增加黑色素瘤的發(fā)病率。
如果你身體的痣出現(xiàn)以下情況時(shí)應(yīng)考慮手術(shù)切除并病理檢查：
?、袤w積突然增大
?、陬伾兒诨虺拾唏g樣
?、郾砻娉霈F(xiàn)糜爛、潰瘍、出血或腫脹
?、茏杂X(jué)疼痛或瘙癢
?、葜?chē)霈F(xiàn)衛(wèi)星病灶
目前惡性黑色素瘤的治療有傳統(tǒng)手術(shù)治療，放療、化療、靶向治療及免疫治療。對(duì)于黑色素瘤，我們要努力做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療來(lái)可提高患者的治愈率及生存率。
