?本文為《跟我學(xué)針灸》專(zhuān)欄第16期內(nèi)容，感謝您的支持與分享！

　　腳氣，又稱(chēng)腳弱。本病以足脛麻木、酸痛、軟弱無(wú)力為主癥。隋·巢元方《諸病源候論》對(duì)本病作了細(xì)致的論述。臨床根據(jù)其癥狀表現(xiàn)，主要分為干腳氣、濕腳氣和腳氣沖心等。

　　本病主要是指維生素B1缺乏所致的腳氣病。此外，營(yíng)養(yǎng)不良、多發(fā)性神經(jīng)炎等具有類(lèi)似癥狀的疾患，亦可參照本篇治療。

　　病因病機(jī)

　　本病主要因?yàn)樗蜐駸嶂扒忠u下肢，流溢皮肉筋脈；或飲食失節(jié)，損傷脾胃，濕熱流注足脛；或因病后體質(zhì)虛弱，氣血虧耗，經(jīng)脈、經(jīng)筋失于涵養(yǎng)所致。如濕毒上攻，心神受擾則心悸而煩，循經(jīng)竄犯肺胃則喘滿(mǎn)嘔惡。

　　辨證

　　本病初起僅覺(jué)兩腳無(wú)力，漸漸酸重頑麻而縱緩，而后兩下肢或見(jiàn)軟細(xì)，或浮腫。因此可分為干、濕兩類(lèi)：

　　濕腳氣偏于實(shí)證，癥見(jiàn)足脛腫大，甚則腳腫連膝，脈象濡緩，舌苔白膩；

　　干腳氣偏于虛證，癥見(jiàn)足脛肌膚日漸瘦削，冷麻酸重逐漸加劇，形神萎弱，或兼見(jiàn)便秘溲黃，舌質(zhì)淡紅苔黃，脈弦或弦數(shù)。如見(jiàn)癥氣逆喘滿(mǎn)，心悸煩熱，神志昏者，名為“腳氣沖心”，實(shí)屬兇險(xiǎn)之候。

　　治療

　　1．針灸

　　治法取足少陽(yáng)、陽(yáng)明與太陰經(jīng)穴為主。偏實(shí)者針用瀉法；偏虛者針用補(bǔ)法。

　　處方陽(yáng)陵泉、足三里、懸鐘、三陰交。

　　隨證配穴

　　腳氣沖心：巨闕、內(nèi)關(guān)、郄門(mén)；

　　脾胃虛弱：脾俞、胃俞；

　　跗腫麻木：八風(fēng)、太白。

　　方義傷于濕者，下先受之，濕邪滯留足脛，流溢肌膚，故取足三里、三陰交瀉陽(yáng)明、太陰之濕；補(bǔ)髓會(huì)絕骨，筋會(huì)陽(yáng)陵，充養(yǎng)筋骨而使步履輕健。腳氣沖心者，取心募巨闕，心包經(jīng)內(nèi)關(guān)，郄門(mén)以定悸除煩消滿(mǎn)。脾俞、胃俞，施補(bǔ)法以健運(yùn)化濕。八風(fēng)、太白為治腳氣之效穴，瀉之使?jié)駸嵯滦苟颇[。

　　2．電針

　　選穴風(fēng)市、足三里、伏兔、懸鐘

　　方法：通電10—15分鐘，采用疏波或疏密波刺激量和頻率以病員耐受情況而定。每次選二對(duì)穴，每日或隔日一次。

　　3．水針

　　選穴曲池、外關(guān)、陰陵泉、足三里、懸鐘

　　方法：采用維生素B1100毫克或維生素B12100微克注射液，每次取2—4穴，每穴注入0.5—1毫升，隔日一次，10次為一療程。