?本文為《跟我學(xué)針灸》專欄第17期內(nèi)容，感謝您的支持與分享！

　　便秘主要為大腸傳導(dǎo)功能失常，糞便在腸內(nèi)停留時(shí)間過(guò)久，水液被吸收，以致便質(zhì)干燥難解。本證的發(fā)生與脾胃及腎臟關(guān)系密切，可分為實(shí)證和虛證兩類。

　　實(shí)證便秘，多由素體陽(yáng)盛，嗜食辛辣厚味，以致胃腸積熱，或邪熱內(nèi)燔，津液受灼，腸道燥熱，大便干結(jié)；或因情志不暢，憂愁思慮過(guò)度，或久坐少動(dòng)，肺氣不降，腸道氣機(jī)郁滯，通降失常，傳導(dǎo)失職，糟粕內(nèi)停，而成便秘。

　　虛證便秘，多由病后、產(chǎn)后，氣血兩傷未復(fù)，或年邁體弱，氣血虧耗所致，氣虛則大腸傳導(dǎo)無(wú)力，血虛則腸失滋潤(rùn)；或下焦陽(yáng)氣不充，陰寒凝結(jié)，腑氣受阻，糟粕不行，凝結(jié)腸道而成便秘。

　　療法一

　　取穴主穴：中脘、下脘、氣海、關(guān)元。

　　輔穴：大橫（雙）、天樞（雙）。

　　體針配穴：支溝（雙）、足三里（雙）、上巨虛（雙）、下巨虛（雙）。

　　操作規(guī)程：患者取仰臥位，腹部進(jìn)針時(shí)避開(kāi)毛孔、血管，施術(shù)要輕、緩。如針尖抵達(dá)預(yù)計(jì)的深度時(shí)，一般采用只捻轉(zhuǎn)不提插或輕捻轉(zhuǎn)、慢提插的手法，使腹腔內(nèi)的大網(wǎng)膜有足夠的時(shí)間游離，避開(kāi)針體，以避免刺傷內(nèi)臟，進(jìn)針后3～5分鐘捻轉(zhuǎn)1次，中脘、關(guān)元、氣海、下脘均深刺，大橫、天樞（雙）均中刺，其余體針均刺之使得患者自覺(jué)酸、麻、脹、痛而得氣，每日1次，每次30分鐘，10次為1個(gè)療程。對(duì)于氣虛便秘者，可在上述穴位處加用溫針灸或艾灸神闕。每次選腹部穴位2～3穴為宜。

　　療法二

　　取穴主穴：中脘、下脘、氣海、關(guān)元。

　　配穴：陰都（雙）、商曲（雙）、四滿（雙）、氣穴（雙）、盲俞（雙）、中注（雙）。

　　操作規(guī)程：患者取仰臥位，腹部進(jìn)針時(shí)避開(kāi)毛孔、血管，施術(shù)要輕、緩。如針尖抵達(dá)預(yù)計(jì)的深度時(shí)，一般采用只捻轉(zhuǎn)不提插或輕捻轉(zhuǎn)、慢提插的手法，使腹腔內(nèi)的大網(wǎng)膜有足夠的時(shí)間游離，避開(kāi)針體，以避免刺傷內(nèi)臟，進(jìn)針后3～5分鐘捻轉(zhuǎn)1次，中脘、關(guān)元、氣海、下脘均深刺，配穴均中刺，每日1次，每次30分鐘，10次為1個(gè)療程。此法較為適合老年患者之氣虛便秘、腎虛便秘者。

　　療法三

　　取穴主穴：中脘、下脘、氣海、關(guān)元、天樞（雙）。

　　隨證加減：伴惡心、噯氣者，加選水分、內(nèi)關(guān)（雙）、建里；伴有疼痛者，加選外陵（雙）、商曲（雙）；伴有腹脹者明顯，加選上風(fēng)濕點(diǎn)（雙側(cè)）。

　　操作規(guī)程：患者取仰臥位，根據(jù)從上至下、從中至旁的原則，逐次在所選穴位上快速進(jìn)針，主穴采用深刺，配穴均采用中刺，不行提插，輕微捻轉(zhuǎn)，不要求得氣，腹部進(jìn)針時(shí)避開(kāi)毛孔、血管，施術(shù)要輕、緩。進(jìn)針后3 ～5分鐘捻轉(zhuǎn)1次，留針30分鐘，留針期間不行針，依進(jìn)針的順序取針，取針時(shí)不行提插捻轉(zhuǎn)。每日1次，10次為1個(gè)療程。